Признаки увеличения или уменьшения доша, дхату и мала

Основы диагностики

В Аштанга-санграха (AS) и Аштанга-хридайа-самхита (AHS) приводятся признаки патологического увеличения (vṛddhi) или уменьшения (kṣaya) доша, дхату ("тканей") и мала (нечистот) тела. Эти признаки показывают, что данная доша или ткань увеличена в масштабах всего организма, а не локально. При диагностировании следует учитывать, что список симптомов должен присутствовать весь и должен быть проявлен в значительной степени.

Совместные увеличения или уменьения дош (различные комибинации, например когда одна доша увеличена, а другая уменьшена), описаны в Чарака-самхите, Sū.17.45-61. Отдельно разбираются Аварана-состояния (когда Вата-доша обструктируется другими дошами и/или подтипами Ваты).

См. также:

• "Нормальные функции доша, дхату и мала"

1. Признаки увеличения (vṛddhi)

1.1. Вата гипертрофирована

Патологические функциональные проявления гипертрофированной (vṛddhi) Вата-доши в соответствии с Аштанга-санграха (AS) и Аштанга-хридайа-самхита (AHS):

AS.Sū.19.3:

kārśya-kārṣṇya-gātrakampa-sphuraṇa-uṣṇakāmitā-saṃjñānidrānāśa-balendriyopaghātāsthiśūla-majjāśoṣa-malasaṅga-ādhmāna-āṭopa-mohadainya-bhaya-śoka-pralāpa-ādibhiḥ vṛddhaḥ vāyuḥ pīḍayati | 3a

• kārśya - худоба, истощение, исхудание;
• kārṣṇya - потемнение или почернение [каких-либо частей тела];
• gātra-kampa, sphuraṇa - дрожь, тремор, подергивание [каких-либо частей тела];
• uṣṇakāmitā - желание тепла или жара [внутрь и снаружи];
• saṃjñā-nidrā-nāśa - возможная потеря сознания и потеря сна (бессонница);
• bala-indriya-upaghāta - снижение иммунитета/силы, нарушение регулярности работы органов чувств;
• asthiśūla - острые колики в области костей и суставов;
• majjāśoṣa - усыхание/увядание костного мозга;
• malasaṅga - задержка выделения отходов (запоры, трудности в отхождении мочи и т.п.);
• ādhmāna - вздутие живота из-за скопления газов (тепмонит);
• āṭopa - урчание в животе (борборигмы);
• moha - неадекватное восприятие (нарушение связанности мыслей, туповатость);
• dainya - подавленность, депрессия;
• bhaya - особстрение страхов;
• śoka - грусть, печаль, тоска;
• pralāpa - бред, бессвязное многословие.

AHS.Sū.11:

vṛddhas tu kurute 'nilaḥ || 5 ||
kārśya-kārṣṇyoṣṇa-kāma-tva-kampānāha-śakṛd-grahān |
bala-nidrendriya-bhraṃśa-pralāpa-bhrama-dīna-tāḥ || 6 ||

• kārśya - худоба, истощение, исхудание;
• kārṣṇa - потемнение или почернение [каких-либо частей тела];
• uṣṇa kāma - желание тепла или жара [внутрь и снаружи];
• kampa - дрожь, тремор, подергивание;
• ānāha - вздутие живота из-за скопления газов;
• śakṛd graha - задержка стула (запор);
• bala - снижение (bhraṃśa) силы/иммунитета;
• nidra - снижение сна (бессонница);
• indriya - снижение/нарушение работы органов чувств (человек плохо слышит или звуки кажутся слишком сильными, или какие-то искажения);
• pralāpa - бред, бессвязная болтовня;
• bhrama - головокружение;
• dīnatā - подавленность, уныние (прибеднение, самоуничижение).

1.2. Питта гипертрофирована

AS.Sū.19.3b:

pītatvag-glāni-indriyadaurbalya-ojovisraṃsa-śītābhilāṣa-dāha-tiktāsyatā-tṛṇ-mūrcchā-alpanidratā-krodha-ādibhiḥ pittam | 3b

• pītatvag - желтоватая пигментация кожи;
• glāni - повышенная утомляемость, ментальная подавленность (= чувство размягчения, упадок сил);
• indriya-daurbalya - слабость органов чувств (неспособность к восприятию объектов чувств: зрительные объекты - формы, цвета; обонятельные объекты - запахи и т.п.);
• ojovisraṃsa - ослабление Оджаса, падение иммунитета и регенерационной способности;
• śītābhilāṣa - желание холодного внутрь или снаружи;
• dāha - ощущение жжения/припекания (как будто горит внутри ладоней, ступней и т.п.);
• tiktāsyatā - горький привкус во рту;
• tṛṇ - патологическая жажда;
• mūrcchā - обморочное состояние, частичная потеря сознания;
• alpanidratā - небольшое количество сна;
• krodha - гневливость и раздражительность.

AHS.Sū.11:

pīta-viṇ-mūtra-netra-tvak-kṣut-tṛḍ-dāhālpa-nidra-tāḥ |
pittaṃ || 7 ||

• pīta-viṇ-mūtra-netra-tvak - приобретение желтоватого оттенка у стула (viṇ), молчи, глаз и кожи;
• kṣut - сильный голод;
• tṛḍ - патологическая жажда;
• dāha - ощущение жжения/припекания (как будто горит внутри ладоней, ступней и т.п.);
• alpa-nidra-tāḥ - небольшое количество сна.

1.3. Капха гипертрофирована

AS.Sū.19.3c:

śvaitya-śaitya-sthaulya-ālasya-gaurava-aṅgasāda-srotaḥpidhāna-mūrcchā-tandrā-nidrā-śvāsa-kāsa-praseka-hṛllāsa-agnisāda-sandhiviśleṣa-ādibhiḥ śleṣmā || 3c

• śvaitya - бледность, побеление кожи или частей тела;
• śaitya - общее падение температуры и ощущение прохлады;
• sthaulya - лишний вес;
• ālasya - апатия, вялость и лень;
• gaurava - тяжесть в теле;
• aṅgasāda - общее падение тонуса тела (вялость/слабость);
• srotas pidhāna - закупорка различных каналов (в том числе мелкие: трубочки, мембранные маршруты и т.п.), например: заложенность носа, образование тромбов, плохая перистальтика кишечника из-за полипов и т.п.;
• mūrcchā - обморочное состояние, частичная потеря сознания;
• tandrā-nidrā - патологическая сонливость;
• śvāsa - одышка, удушье, апноэ;
• kāsa - кашель;
• praseka - избыточное слюноотделение;
• hṛllāsa - тошнота;
• agnisāda - ослабление интенсивности Огня пищеварения (даже небольшое количество пищи переваривается очень медленно, вызывает тяжесть в животе и голове и т.п.; см. "Манда-агни");
• sandhi-viśleṣa - разболтанность, расшатанность суставов.

AHS.Sū.11:

śleṣma-agni-sadana-prasekālasya-gauravam || 7 ||
śvaitya-śaitya-ślathāṅga-tvaṃ śvāsa-kāsāti-nidra-tāḥ | 8

• agni-sadana - ослабление интенсивности Огня пищеварения (см. "Манда-агни");
• praseka - избыточное слюноотделение;
• alasya - апатия, вялость, лень;
• gauravam - тяжесть в теле;
• śvaitya - бледность, побеление кожи или частей тела;
• śaitya - общее падение температуры и ощущение прохлады;
• ślatha-aṅga-tvaṃ - разболтанность, расшатанность суставов;
• śvāsa - затруднение дыхания: одышка, удушье, апноэ;
• kāsa - кашель;
• āti-nidra-tāḥ - патологическая сонливость (слишком длительный сон).

1.4. Раса-дхату гипертрофирована

AS.Sū.19.4a:

praseka-arocaka-āsyavairasya-hṛllāsa-srotorodha-svādudveṣa-aṅgamarda-ādibhiḥ aranyaiḥ ca śleṣma-vikāra-prāyaiḥ rasaḥ | 4a

• praseka - избыточное слюноотделение;
• arocaka - отсутствие аппетита;
• āsyavairasya - нарушение вкусового восприятия;
• hṛllāsa - тошнота;
• srotorodha - закупорка каналов (например, повышенное образование тромбов);
• svādudveṣa - ненависть к сладкому вкусу;
• aṅgamarda - ломота во всем теле;
• śleṣma-vikāra-prāyaiḥ - а также расстройства как при избыточной Капхе.

см. также AHS

raso 'pi śleṣma-vad | 8 (AHS.Sū.11)

1.5. Ракта (кровь) гипертрофирована

kuṣṭha-visarpa-piṭaka-asṛgdara-akṣimukhameḍhragudadāha-gulma-vidradhi-plīhavyaṅga-kāmalā-agnināśa-tamaḥpraveśa-raktāṅganetratā-vātarakta-[rakta]pitta-ādibhiḥ anyaiḥ ca pitta-vikāra-prāyaiḥ asṛk |

• praseka - избыточное слюноотделение;
• kuṣṭha - кожные заболевания (трудноизлечимые, медленноразвивающиеся, долготекущие инфекционной природы) - псориаз, ...;
• visarpa - кожные заболевания быстро распространяющиеся(стригущий лишай, флегмона, герпес);
• piṭaka - форма язв, в том числе трофические;
• asṛgdara - меноррагия (длительные и обильные маточные кровотечения при менструации);
• akṣi-mukha-meḍhra-guda-dāha - жжение/припекание в глазах, во рту, в половых органах и в области прямой кишки;
• gulma - опухолеобразные образования в брюшной полости;
• vidradhi - нарывы, абсцессы;
• plīha - увеличенная селезенка и заболевания селезенки;
• vyaṅga - нарушение пигиментации (пятна на коже);
• kāmalā - желтуха;
• agnināśa - потеря пищеварительного Огня;
• tamaḥpraveśa - полуобморочные состояния (потемнения в глазах);
• rakta-aṅga-netratā - покраснения на теле и покраснения глаз;
• vātarakta - подагра;
• raktapitta - геморрагические расстройства (склонность к кожной геморрагии и кровоточивости слизистых оболочек)
• pitta-vikāra-prāyaiḥ - а также расстройства как при избыточной Питте.

1.6. Мамса (мышечная ткань) гипертрофирована

galagaṇḍa gaṇḍamālā-arbuda-granthi-tālujihvākaṇṭharogasphiggalauṣṭhabāhūdarorujaṅghā-gaurava-vṛddhibhiḥ śleṣma-rakta-vikāra-prāyaiḥ ca māṃsam |

• galagaṇḍa - увеличение шейных желез (миндалины, зоб);
• gaṇḍamālā - различные (в основном шейные) лимфадениты (воспаления лимфатических узлов);
• arbuda - [злокачественные] опухоли (одна из форм рака);
• granthi - доброкачественные образования, которые могут перерождаться в злокачественные;
• tālu-jihvā-kaṇṭha-roga - перерождения тканей в области нёба, языка и в горле;
• sphiggalauṣṭhabāhūdarorujaṅghā-gaurava-vṛddhibhiḥ - ощущение тяжести в бедрах, шее, в области рта, в губах и челюстях, в предплечьях, в брюшной полости, в пояснице и в икрах и разнообразные грыжи;
• śleṣma-rakta-vikāra-prāyaiḥ - а также расстройства как при избыточной Капхе и Ракта-дхату.

1.7. Медас (жировая ткань) гипертрофирована

prameha-pūrvarūpaiḥ sthaulya-upadravaiḥ ca anyaiḥ api śleṣma-rakta-māṃsa-vikāraprāyaiḥ medaḥ |

• prameha pūrvarūpaiḥ - продромальные признаки диабета;
• sthaulya-upadravaiḥ - осложнения ожирения (подробнее рассматриваются в специальной главе, см. также лекцию Андрея Головинова "Стхаулья-чикитса");
• śleṣma-rakta-māṃsa-vikāraprāyaiḥ - а также расстройства как при избыточной Капхе, Ракта- и Мамса-дхату.

1.8. Астхи (костная ткань) гипертрофирована

adhyasthibhiḥ adhidantaiḥ ca asthi |

• adhyasthibhiḥ - избыточный рост костной ткани (уродства);
• adhidantaiḥ - а также зубы сюда же относятся.

1.9. Мадджа-дхату (костный мозг) гипертрофирована

netra-aṅga-rakta-gauravaiḥ parvasu ca sthūla-mūla-arurbhiḥ majjā |

• netra- - [тяжесть] в глазах;
• aṅga- - [тяжесть] во всем теле;
• rakta gauravaiḥ - а также тяжелая кровь;
• parvasu sthūla-mūla-arurbhiḥ - образование глубоко-укорененных свищей и язв в районе суставов и сочленений.

1.10. Щукра-дхату (семя) гипертрофирована

atistrīkāmatā-śukrāśmarī-sambhavābhyāṃ śukra-ādhikyam |

• atistrīkāmatā - повышенное физиологическое влечение к противоположному полу;
• śukrāśmarī sambhavābhyāṃ - образование камней в семенных протоках.

1.11. Мала (нечистоты) увеличены

kukṣi-śūla-āṭopa-gauravaiḥ śakṛd-ādhikyam |
bastitoda-ādhmānaiḥ mūtra-ādhikyam |
kaṇḍū-daurgandhyaiḥ svedaḥ |
anye api ca dūṣikādi-malāḥ bāhulya-dravatā-kaṇḍū-gauravaiḥ ||

При избыточном образовании каловых масс (śakṛd) /например, из-за малого всасывания или обратный транспорт в кишечник/ симптомы:

• kukṣi-śūla - желудочно-кишечные колики,
• āṭopa - урчание в животе (борборигмы),
• gauravaiḥ - тяжесть [в животе].

При избыточном образовании мочи (mūtra) симптомы:

• basti-toda - острая колющая боль в области мочевого пузыря и мочеточников,
• ādhmānaiḥ - вздутие живота из-за скопления газов (тепмонит).

При избыточной выработке пота (svedaḥ) симптомы:

• kaṇḍū - патологический зуд (чесотка),
• daurgandhyai - неприятный запах от тела.

Другие выделения (из глаз, ушей, носа) в избытке вызывают их повышенную выработку, обладают повышенной текучестью (dravatā), а также вызывают ощущение чесотки (kaṇḍū) и тяжесть (gauravaiḥ) в соответствующих органах.

2. Признаки уменьшения (kṣaya)

2.1. Вата дистрофирована

praseka-aruci-hṛllāsa-saṃjñāmoha-alpavākceṣṭata-apraharṣa-aṅgasāda-agnivaiṣamyādibhiḥ kṣīṇo vāyuḥ pīḍayati | (AS.Sū.19.5a)

Признаки патологического уменьшения (kṣaya) Вата-доши:

• praseka - избыточное слюноотделение;
• aruci - потеря аппетита;
• hṛllāsa - тошнота;
• saṃjñāmoha - нарушение мыслительного процесса, потеря сознания (провалы в сознании);
• alpavākceṣṭata - снижение двигательной и речевой активности (не хочется говорить и двигаться);
• apraharṣa - печаль (снижение воодушевление организма), потеря либидо;
• aṅgasāda - общая вялость/слабость в теле;
• agnivaiṣamya - значительно более сильное нарушение пищеварительного процесса и метаболизма (Огонь пищеварения неровный, может вспыхивать и резко затухать, приводить к недоперевариванию пищи и ее остановке в желудочно-кишечном тракте, тяжести в животе, коликам, вздутию и т.п. - см. "Вишама-агни").

см. также AHS

2.2. Питта дистрофирована

stambha-śaitya-aniyatatoda-arocaka-avipāka-aṅgapāruṣya-kampa-gauravanakhanayanaśauklya-ādibhiḥ pittam | (AS.Sū.19.5b)

• stambha - тугоподвижность суставов;
• śaitya - падение температуры тела (как субъективное, так и объективное);
• aniyatatoda - внезапные острые боли;
• arocaka - потеря аппетита;
• avipākaм - частичное несварение (ткани недополучают питания - в результате происходит их истощение; а также образуется Ама);
• aṅgapāruṣya - появление твердости или жесткости в теле (ткани отвердевают);
• kampa - дрожь, тремор, подергивание;
• gaurava - тяжесть;
• nakhanayanaśauklya - появление белесости на ногтях и чрезмерная белизна у глазного яблока.

см. также AHS

2.3. Капха дистрофирована

bhrama-udveṣṭana-anidrā-aṅgamarda-pariploṣa-toda-dava-dāha-sphoṭana-vepanadhūmāyana-sandhiśaithilya-hṛdayadrava-śleṣmāśayaśūnyatā-ādibhiḥ śleṣmā || (AS.Sū.19.5c)

• bhrama - головокружение;
• udveṣṭana - скручивание тела, судороги, стягивание;
• anidrā - потеря сна;
• aṅgamarda - ломота в теле;
• pariploṣa - жжение - ощущение как будто все тело объято пламенем;
• toda - ощущение как будто тело прокалывают острыми предметами;
• dava - ощущение жара внутри;
• dāha - ощущение жжения/припекания (больше на поверхности: как будто горит внутри ладоней, ступней и т.п.);
• sphoṭana - растрескивание кожи (например, на пальцах рук и ног), шелушение кожи;
• vepana - вид дрожи;
• dhūmāyana - субъективный симптом - как будто в какой-то части тела горячий дым или пар двигается (можно наблюдать при гриппе - когда высокая температура, суховатый жар);
• sandhiśaithilya - расшатывание, рыхлость суставов, падение их прочности;
• hṛdayadrava - тахикардия ("бег сердца");
• śleṣmāśayaśūnyatā - ощущение пустоты в верхней 1/3 части тела (преимущественной обители Капхи) - как бы сухость/пустота в бронхах, легких.

см. также AHS

2.4. Раса-дхату дистрофирована

śabdāsahatva-hṛdayadrava-kampa-śoṣa-śūla-śūnyatā-spandana-ghaṭṭanaiḥ alpayāpi ca ceṣṭayā śrama-tarṣābhyāṃ rasaḥ | (AS.Sū.19.6a)

• śabdāsahatva - неспособность выдерживать шум;
• hṛdayadrava - тахикардия;
• kampa - дрожь, тремор, подергивание;
• śoṣa - общая сухость;
• śūla - колики;
• śūnyatā - ощущение опустошения в теле (спадание);
• spandana - вид дрожи, подергивание;
• ghaṭṭanaiḥ alpayāpi ceṣṭayā śrama tarṣābhyāṃ - усталость и появление острой жажды при малейших усилиях или движениях.

2.5. Ракта-дхату ("кровь") дистрофирована

tvagraukṣya-amlaśītābhilāṣa-sirāśaithilyaiḥ rasṛk | (AS.Sū.19.6b)

• tvagraukṣya - чрезмерная постоянная сухость кожи;
• amla-śīta-abhilāṣa - патологическое желание кислого и холодного;
• sirā-śaithilyaiḥ - рыхлость, ломкость сосудов.

2.6. Мамса-дхату (мышечная) дистрофирована

sphiggaṇḍ ādiśuṣkatā-toda-raukṣya-akṣaglāni-sandhisphoṭana-dhamanīśaithilyaiḥ māṃsam | (AS.Sū.19.6c)

• sphig-gaṇḍ ādiśuṣkatā - усыхают бедра (тазовая область) и вваливаются щеки;
• toda - колющие боли;
• raukṣya - общая сухость;
• akṣaglāni - повышенная утомляемость органов чувств;
• sandhi-sphoṭana - хруст/треск в суставах;
• dhamanī-śaithilyaiḥ - расшатывание артерий (повышение ломкости).

2.7. Медас-дхату (жировая ткань) дистрофирована

plīhavṛddhi-kaṭīsvāpa-sandhiśūnyatā-aṅgaraukṣya-kārśya-śrama-śoṣameduramāṃsābhilāṣaiḥ māṃsa-kṣaya-uktaiḥ ca medaḥ | (AS.Sū.19.6d)

• plīhavṛddhi - увеличение селезенки;
• kaṭīsvāpa - потеря чувствительности в поясничной области (проприоцептивная);
• sandhi-śūnyatā - ощущение пустоты в суставах;
• aṅgaraukṣya - общая сухость в теле (в томи числе слизистых оболочек);
• kārśya - худоба;
• śrama - повышенная утомляемость;
• śoṣa - высыхание/увядание (иссыхание органов, тканей, потеря нормального питания и тонуса), иммунодефицитные расстройства (туберкулез и др.);
• meduramāṃsa-abhilāṣaiḥ - желание покушать мяса с жиром;
• māṃsa-kṣaya-uktaiḥ - а также расстройства как при уменьшении мамса-дхату.

2.8. Астхи-дхату (костная) дистрофирована

dantanakharomakeśaśātana-raukṣya-pāruṣya-sandhiśaithilya-asthitodāsthibaddhamāṃsābhilāṣaiḥ asthi |(AS.Sū.19.6e)

• dantanakharomakeśaśātana - ломкость и выпадание зубов, ногтей, волос на коже и голове;
• raukṣya - сухость;
• pāruṣya - жесткость в теле;
• sandhi-śaithilya - расшатывание суставов;
• asthitoda - острая боль в области суставов и костей;
• asthi-baddha-māṃsa-abhilāṣaiḥ - желание покушать мяса на косточке.

2.9. Мадджа-дхату (костный мозг) дистрофирована

asthisauṣirya-nistoda-daurbalya-bhrama-tamodarśanaiḥ majjā | (AS.Sū.19.6f)

• asthisauṣirya - остеопороз (буквально "появление пор в костной ткани");
• nistoda - острая боль, как будто изнутри кнаружи;
• daurbalya - потеря физических сил;
• bhrama - головокружение;
• tamodarśanaiḥ - потемнение в глазах.

2.10. Щукра-дхату (семя) дистрофирована

śrama-daurbalya-āsyaśoṣa-timiradarśana-aṅgamarda-pāṇḍutā-sadana-klaibya-muṣkatoda-meḍhradhūmāyanaiḥ cirāt ca niṣekeṇa sarakta-niṣekeṇa vā śukram | (AS.Sū.19.6g)

• śrama - повышенная утомляемость
• daurbalya - слабость
• āsyaśoṣa - сухость во рту
• timiradarśana - потемнение в глазах
• aṅgamarda - ломота во всем теле
• pāṇḍutā - бледная пигментация на коже
• sadana klaibya - импотенция
• muṣkatoda - колющая боль в области мошонки
• meḍhradhūmāyanaiḥ - ощущения как будто изнутри полового органа горит
• cirāt niṣekeṇa - задержка эякуляции и физиологического оргазма (слишком долго не достигается)
• sarakt niṣekeṇa - либо сопровождение физиологического оргазма кровянистыми выделениями.

2.11. Мала (нечистоты) уменьшены

saśabdasya vāyoḥ kukṣau tiryak ūrdhvaṃ ca bhramaṇena āntra-veṣṭanena pārśvahṛdayapīḍanena alpatayā ca śakṛt |
bastinistoda-mukhaśoṣa-kṛchrālpavivarṇamūtratā-ādibhiḥ sarudhira-mūtratayā vā mūtram |
stabdha romakūpatā-romacyavana-tvakparipāṭana-svāpa-pāruṣyasvedanāśaiḥ svedaḥ ||
anye 'pi ca malā yathāyathaṃ mala-ayanaṃ śoṣa-śūnyata-lāghavaiḥ | (AS.Sū.19.6h-7a)

При пониженной выработки стула (если слишком сильное всасывание из кишечника, а отходы либо удаляются как-то еще, либо откладываются в тканях): сильное бурление в животе, как будто там гуляют ветры, скручивание кишок (āntra-veṣṭanena), боль в области сердца (невралгического характера) и боль как при межреберной невралгии и малое количество каловых масс.

При пониженной выработки мочи: колющая боль в мочевом пузыре (bastinistoda), сухость во рту (mukhaśoṣa), а также трудности при мочеиспускании, мало мочи и не нормальный цвет мочи, а также присутствие кровянистых сгустков в моче.

При пониженной выработки пота: закупорка каналов волосяных фолликулов (волосы на теле могут выпадать), шелушение кожи, потеря чувствительности кожи, появление ее жесткости и малое количество потоотделения.

Другие малы: если их не достаточно вырабатывается, то в тех местах появляется сухость (śoṣa), ощущение пустоты (śūnyata) и избыточной легкости (lāghavaiḥ).

3. Общий принцип

viparīta-guṇa-kṣaya-vṛddhi-bhyāṃ ca vṛddhi-kṣayāu upalakṣayet | (AS.Sū.19.7b)

В общем диагностирование уменьшения или увеличения дош/дахту можно осуществить по их признакам. Например: увеличение сухости означает увеличение Ваты, а недостаток движения в организме вцелом (перистальтики, нервные импульсы, движение в каналах и т.п.) - означает недостаток Ваты:

Признаки дош

См. также "Доши - их качества и признаки".

Мала (нечистоты)

malānāṃ tu ati-saṅga-utsargābhyāṃ ca vṛddhi-kṣayau |
vṛddheḥ tu malānāṃ kṣayaḥ pīḍayati sutarām anaucityāt || (AS.Sū.19.7c)

Недостаток выработки мал (нечистот) наблюдается по задержкам их выделения и недостаточном выделении, а при избытке - по избыточному их выделению.

С точки зрения физиологического комфорта пониженная выработка мал из-за того что она менее привычна и более болезненна - более трудно переносима и причиняет большие страдания, чем повышенная выработка.

Ссылки по теме:

1. "АЮРВЕДА-РАСАЯНА", лекции В.Ю. Дружинина по "Аштанга-хридайам", включающие разбор санскритских текстов, комментариев Арунадатты и Хемадри, часто параллельные тексты из других трактатов
2. И.А. ТОНОЯН-БЕЛЯЕВ, ОНЛАЙН-КУРС "КЛЮЧЕВЫЕ ПОНЯТИЯ В ТРАДИЦИОННОЙ АЮРВЕДЕ"